`Αρθρο 14 Παροχές ασθένειας ασφαλισμένων και συνταξιούχων |
| 1. Στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του Ο.Γ.Α., καθώς και στα μέλη της οικογένειας τους χορηγούνται παροχές ασθένειας σε είδος. Πόροι για την κάλυψη των σχετικών δαπανών είναι η εισφορά ασφαλισμένου και συνταξιούχου, που προβλέπεται από τις παραγράφους 2 και 3 του παρόντος άρθρου, καθώς και η κρατική επιχορήγηση. Με κανονισμό, που εκδίδεται κάθε φορά με απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και Υγείας και Πρόνοιας, ύστερα από γνώμη του Διοικητικού Συμβουλίου του Ο.Γ.Α. ορίζονται το είδος, η έκταση, ο χρόνος έναρξης, οι προϋποθέσεις και ο τρόπος χορήγησης των παραπάνω παροχών, καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και Υγείας και Πρόνοιας παρέχεται η δυνατότητα στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του Ο.Γ.Α., να εξυπηρετούνται και από τις υπηρεσίες περίθαλψης του Ι.Κ.Α.. Με την ίδια απόφαση καθορίζεται και το ύψος της δαπάνης που υποχρεούται να αποδίδει ο Ο.Γ.Α. στο Ι.Κ.Α.
| |
| 2. Τα υπαγόμενα στην ασφάλιση του Κλάδου πρόσωπα υποχρεούνται να καταβάλλουν μηνιαία εισφορά ασθενείας ποσοστού 1.5% επί του ποσού των ασφαλιστικών κλάσεων, στις οποίες κατατάσσονται κάθε φορά σύμφωνα με το άρθρο 4 του νόμου αυτού. Από την υποχρέωση καταβολής της εισφοράς αυτής εξαιρούνται οι μοναχοί και οι μοναχές, το δε ποσό της δαπάνης βαρύνει τον Κρατικό Προϋπολογισμό. Η εισφορά αυτή που ισχύει από 1.1.1998, συνεισπράττεται υποχρεωτικά με την εισφορά του Κλάδου Κύριος Σύνταξης. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων η εισφορά αυτή μπορεί να αυξηθεί.
|
| 3. Οι συντάξεις του Ο.Γ.Α., του Ν. 4169/1961, οι συντάξεις του ειδικού λογαριασμού συνταξιοδότησης ανασφάλιστων υπερηλίκων του Ν. 1296/1982 (ΦΕΚ 128 Α΄), οι συντάξεις πρόσθετης ασφάλισης του Ν. 1745/1967, οι συντάξεις του Ν.Δ/τος 4575/1966 και οι κατά τον παρόντα νόμο συντάξεις υπόκεινται σε παρακράτηση 4% μηνιαίως επί του συνολικού ποσού τους από 1.1.1995. Από την ίδια ημερομηνία χορηγείται αύξηση 4% επί του ποσού των συντάξεων του Ο.Γ.Α., (Ν. 4169/1961)
|
| 4. Οι εισφορές των προηγούμενων παραγράφων αποτελούν έσοδο του προβλεπόμενου από τις διατάξεις του άρθρου 17 του Ν. 4169/1961 Λογαριασμού Κλάδου Ασθένειας.
| |
| 5. Προϋπόθεση για τη χορήγηση ή την ανανέωση του βιβλιαρίου υγείας του Ο.Γ.Α., αποτελεί η απογραφή στον Κλάδο και η καταβολή τυχόν ληξιπρόθεσμων εισφορών σύνταξης και ασθένειας. Τα βιβλιάρια υγείας που έχουν εκδοθεί μέχρι την έναρξη λειτουργίας του Κλάδου εξακολουθούν να ισχύουν μέχρι 31.12.1998.
| |
| 6. Επί προβαλλομένης οικονομικής αδυναμίας για την καταβολή των παραπάνω εισφορών, αποφαίνεται για την ανανέωση ή μη του βιβλιαρίου υγείας τριμελής Επιτροπή, αποτελούμενη από εκπροσώπους του Ο.Γ.Α., της αρμόδιας Δ.Ο.Υ. και της Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Η Επιτροπή, η οποία συγκροτείται στην έδρα κάθε νομού, με απόφαση του Γενικού Γραμματέα της περιφέρειας. με διετή θητεία, κρίνει ύστερα από αίτηση του ενδιαφερομένου και δήλωση του Ν. 1599/1986 περί της περιουσιακής κατάστασης και των εισοδημάτων του, βάσει όλων των διαθέσιμων στοιχείων, περιλαμβανομένων και αυτών που τηρούνται στην αρμόδια Δ.Ο.Υ. Η απόφαση της Επιτροπής ισχύει για το έτος έκδοσης της, εντός του οποίου δεν είναι δυνατή η υποβολή νέας αίτησης. Με απόφαση του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων καθορίζεται ο τρόπος λειτουργίας, η γραμματειακή εξυπηρέτηση, η αμοιβή των μελών και των γραμματέων και κάθε λεπτομέρεια αναγκαία για τη λειτουργία των Επιτροπών. | |
|
